台灣人腰子不好？ 是防治太差   2008-08-26

張翠芬／新聞分析

根據美國腎臟登錄系統（ＵＳＲＤＳ）二○○七年報顯示，台灣每年新增洗腎病患和洗腎盛行率均高居世界第一位，這意味著什麼警訊？難道是台灣人腰子特別不好？還是政府的防治政策需要徹底檢討？ (這還用問嗎?當然是政府的政策出現錯誤，才造成今日的結果)

依照腎臟科醫師的說法，台灣洗腎盛行率高主因是洗腎技術好，病人可以長期存活，累積的人數也因此越來越多。但「新增」洗腎病人發生率也拿第一名，實在說不過去，這表示台灣的腎臟病防治工作做得太差！ (西醫真是不要臉啊，這種話也說得出口。)

日本、台灣、美國一直是世界洗腎盛行率最高的三大王國，過去多年來均由日本居冠。但近年來日本從第一名缺席，台灣馬上躍居首位。腎臟科醫師分析，保險制度、器官捐贈風氣不盛、用藥習慣不良，都是造成洗腎人數上升的因素。 (真正原因是台灣人濫用西藥的結果。)

以美國為例，廿五％的疾病未納入醫療保險，但只要病人開始接受洗腎，即可享有保險給付，因此美國洗腎人口快速成長，一九九八年約卅萬人洗腎，美國醫界預估，到二○一○年將成長至六十萬人。 (這些美國洗腎病人，沒有一人是吃中藥後而造成洗腎的。)

在歐洲國家，例如英國，病人接受洗腎有許多限制，因為醫療資源有限，所以年紀超過六十五歲，保險不給付洗腎。但此舉曾遭受嚴厲批評，目前已彈性放寬。 (在英國的洗腎病人也沒有一人是因為吃中藥而造成洗腎的。)

不過，健保給付確實造成一些醫療資源的浪費。一位醫師私下表示，洗腎有政府全額埋單，很多不該洗的病患也要求洗，例如，九十歲高齡、癌症末期、全身器官衰竭、意識昏迷的病患，家屬要求一定要洗。結果病人洗腎後拖了兩星期還是往生，家屬「不肯放手」的堅持，其實對病人也是一種痛苦與折磨。 (病人也是無知到極點。)

在國外，尤其是歐洲國家，多以換腎取代洗腎。新光醫院腎臟科醫師江守山表示，有些國家法律規定，除非生前簽立拒絕器官捐贈書，人民死後身上的器官依法成為器官移植來源。施行此法的國家有西班牙、拉脫維亞、奧地利，比利時、法國、意大利、芬蘭、匈牙利、丹麥、波蘭、瑞典、以色列、盧森堡、斯洛伐克、希臘、保加利亞、新加坡等國。 (如果衰竭的腎臟功能可以被重建，就不須要換腎了，畢竟這個腎不是你的。)

面對「尿毒新國病」，除了檢討洗腎的醫療資源分配，鼓勵捐腎以利換腎外，更需思考的是導致國人「敗腎」的真正原因。特別是不當用藥問題，包括濫服中草藥、止痛藥、類固醇等，政府不該只是消極的宣導，更應拿出具體控管行動。(都是濫用西藥才造成的洗腎，結果西醫又將中藥也一併扯進來，干中藥何事呢? 中藥只有將腎臟功能救回來的功效，沒有將腎臟功能擊潰的功能。)